嘴角长水泡是感染了单纯疱疹病毒?

文章来源:互联网 时间:2017-11-12
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  近日据媒体报道,世界卫生组织在《公共科学图书馆期刊》上发表报告,全世界50岁以下的人有近三分之二感染了单纯疱疹病毒1型(Herpessimplexvirustype1,HSV-1),这种病毒绝大多数与口周疱疹有关。这种单纯疱疹病毒是一种什么病毒呢?为什么那么多人感染我们大家却不以为然呢?

  1.“家大业大”的疱疹病毒家族

  了解单纯疱疹病毒前,我们先谈谈疱疹病毒这一个大家族。疱疹病毒属于脱氧核糖核酸(DNA)病毒。它的家族包括了至少100多个成员,分为人疱疹病毒、非人灵长类动物疱疹病毒、其他哺乳动物疱疹病毒、禽疱疹病毒、两栖类动物疱疹病毒、鱼类动物疱疹病毒。

  仅感染人类的疱疹病毒被称为人疱疹病毒,目前发现的人疱疹病毒有8个型别:单纯疱疹病毒1型和2型(就是新闻里提到的这种病毒)、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人疱疹病毒6、7、8型。其中人们最熟悉的是水痘-带状疱疹病毒,它可以引起水痘和带状疱疹。

  科学家们根据这些疱疹病毒引起人类疾病的特性,又把它们分为α、β、γ三个亚科。它们的特性及相关疾病见下图。

  人疱疹病毒的分类及相关疾病

  2.嘴边长水泡是感染了单纯疱疹病毒?

  单纯疱疹病毒1型主要引起口周疱疹,多发于唇边,先有皮肤红色丘疹,然后出现米粒大小水疱,几个或十几个,呈簇状分布,局部微痒、肿胀、灼痛,1周左右自愈。

  我们常见的秋冬干燥时口唇周围出现水泡就是疱疹,是单纯疱疹病毒的复活所致。单纯疱疹病毒具有潜伏能力,第一次感染大多数感染发生在儿童,感染后病毒会长期潜伏在三叉神经节内,不被清除或完全治愈,且随时可能被激活,引起复发性感染。在免疫力下降、发热及其他疾病急性发作时,潜伏在体内的单纯疱疹即可被激活,再次来到口腔周围皮肤,导致口周疱疹。单纯疱疹病毒1型还可以通过口与生殖器接触传到生殖器部位,从而导致生殖器疱疹,但比单纯疱疹病毒2型少见。妊娠女性的生殖器疱疹可以在分娩过程中传播给新生儿,导致新生儿疱疹。新生儿单纯疱疹病毒1型感染除了引起皮肤疱疹外,还可以引起中枢神经系统感染和全身播散性感染,病死率高达60%~70%。

  婴幼儿急性感染可以引起疱疹性口龈炎,导致婴幼儿口腔疼痛和吞咽困难。少数人单纯疱疹病毒1型感染可以引起其他部位的疱疹。如眼疱疹,导致疱疹性角膜炎或结膜炎;手疱疹,可以引起疱疹性甲沟炎。免疫功能低下者,单纯疱疹病毒1型可以进入血液,侵犯肝脏或中枢神经系统,导致单纯疱疹病毒性脑炎、肝炎或肺炎。

  3.单纯疱疹病毒1型是新出现的病毒吗?

  在世界卫生组织发布单纯疱疹病毒1型的报告后,有许多人以为这种病毒是一种新发现和病毒,来信问:“我国什么时候开始研究这个病毒,目前有哪些进展?”

  实际上,单纯疱疹病毒是一种非常古老的病毒,可谓是人类的老朋友了。早在古希腊,人们就记载了人类单纯疱疹病毒感染的疾病。当时的古希腊医生将其命名为“herpes”,意思是指皮肤的疱疹像动物爬行一样呈条型扩散。在18世纪,法国医生阿斯特吕克(Astruc)发现这种疾病可以引起生殖器感染。19世纪末至20世纪初,人们逐渐发现了单纯疱疹病毒,并证实这种病毒可以在人间传播,还可以在人体内长期潜伏。随着对单纯疱疹病毒的进一步研究,1962年,人们终于发现单纯疱疹病毒分为1型和2型两种类型,引起的疾病也有所不同。1型主要引起口周疱疹,2型主要感染生殖器。

  4.单纯疱疹病毒1型感染可以预防或治疗吗?

  单纯疱疹病毒1型在全球普遍流行。根据世界卫生组织的估计,全球50岁以下人群中2/3存在单纯疱疹病毒1型感染。

  单纯疱疹病毒1型的传染性很强,目前还没有预防单纯疱疹病毒1型感染的疫苗。感染者在疱疹出现的时候传染性最强,病毒可存在于感染者疱疹液、唾液及粪便中,一般通过口腔接触传播。无症状和症状不明显的感染者或疱疹恢复期患者也有传染性。在与感染者发生口腔接触、唾液接触时,即可能被感染。预防主要是避免接触感染者的口腔、唾液,家庭成员应注意分餐,避免餐具导致病毒的传播。母亲应避免与儿童共用餐具,更不能用自己咀嚼过的食物喂养儿童。

  建议在生殖器疱疹未治愈前应禁止性生活,或使用安全套防护。育龄女性在生育前应做孕前检查,存在生殖器单纯疱疹病毒感染者应该先治疗再怀孕。孕期发生单纯疱疹病毒感染可以在妊娠后期使用抗病毒药物治疗,并采用剖宫产方式分娩,避免将疱疹病毒传播给新生儿。潜伏在体内的单纯疱疹病毒再次激活的原因尚不太明确。目前多认为与机体免疫力下降、内分泌紊乱、月经、精神紧张等因素有关。因此,多饮水,多吃水果、蔬菜,锻炼身体,增强体质,减轻工作压力,保证充足睡眠等可以减少单纯疱疹病毒的复发性感染。

  5.别担心,单纯疱疹病毒感染后大多可自愈

  单纯疱疹病毒感染后大多可以自愈,症状严重的感染者使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可以起到减轻症状、缩短病程的作用,但不能完全清除体内潜伏的病毒。一些中草药如黄柏、虎杖、黄芪、黄精、黄连、马齿苋等,可以改善症状,加速疱疹愈合,缩短病程。疱疹症状严重者也可以局部使用喷昔洛韦乳膏、西多福韦凝胶等外用药物治疗。

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