中西医是如何治银屑病的?

文章来源:互联网 时间:2018-06-04
牛皮癣在目前来说还是医学上的一个难题,还没有太好的能够彻底治疗此病的方法,但是生活中也是有一些方法对于控制此病有着很好的作用。但是要想达到治疗方法能够达到做好的效果,在治疗的过程中必须要注意一些问...

  目前世界上比较公认的治疗银屑病原则是,按梯级原理序贯原则:即外用药物法→紫外线疗法→口服或肌注药物疗法。轻度银屑病适用外用药物疗法,中度银屑病适用外用药物和光线疗法,而中度偏重到重度银屑病,则适用三种疗法的联合应用。需要强调的是,如在此中有机地融入中医的治疗方法,则对于银屑病的治疗无疑有如虎添翼之效。

????? 迄今为止治疗银屑病的方法没有一种可以达到“根治”的疗效。临床上我们常见到,对一个病人有效的方法不一定对另外一个病人就有效,因此,个体化治疗格外重要。

  一、外用药物治疗:

  外用皮质激素:是治疗轻度到中度银屑病最常用的方法,有许多品种可供选择,但用药量的大小和时间需在专科医生指导下进行,局部小面积、短时间外用激素软膏是允许的,且疗效确实,但大面积长时间应用是不可取的。要强调的是,口服或肌肉注射皮质激素具有很大副作用,突然停药会引起银屑病反跳或加重,治疗更困难,甚至发展成脓疱型或红皮症型。

  水杨酸和维A酸:有不同浓度的制剂,治疗浓度宜由低到高。

  煤焦油:有抑制细胞有丝分裂及抑制DNA合成的作用。常用2%~10%软膏或溶液或洗剂。

  蒽林:一般用0.1%~1%软膏。

  此外还有肝素钠软膏,喜树碱软膏,维生素D类外用药物如钙泊三醇,其他如维生素E霜,硼酸软膏和鱼肝油霜等。不同类型的外用药联合应用或与其他疗法联合,可增加其疗效。但在进展期间使用刺激性药物会加重病情,引起皮炎甚至诱发重症型银屑病。

  二、紫外线疗法:

  治疗泛发型或局部顽固型银屑病皮损有较好疗效,也可与外用药物疗法联合使用。目前有中波紫外线照射、长波紫外线照射及两种紫外线联合照射治疗三种方法。

  三、内服药物治疗:

  抗生素:一般用于新发的点滴状或斑块状寻常型银屑病,特别是发疹前有明显咽喉疼痛或感冒史或扁桃体炎的患者,当然对一些慢性、病期在数年以上,皮损复发或突然症状加重之前常有感冒或咽喉疼痛史者也可选用。一般可肌肉注射青霉素或口服红霉素10~14天。

  维A酸:有调节角朊细胞正常分化和免疫功能的作用,是治疗脓疱型和红皮型银屑病的强效药物。维A酸的第二代产品对银屑病的疗效肯定。第三代产品有芳香维A酸内服,他扎罗坦外用治疗银屑病和痤疮。但有口唇干燥,脱屑增多的副作用。育龄期女性禁用,其他人慎用。

  免疫调节药物如氨甲喋呤(MTX)、环孢菌素A、柳氮磺胺嘧啶:是一种治疗中重度银屑病和关节型银屑病的内服药物,需遵医嘱。寻常型银屑病一般不用抗肿瘤药物或免疫抑制剂。

  抗组织胺药和维生素:伴有剧烈瘙痒者需加用抗组织胺药,此外还可辅以维生素类药物如VA、VC、叶酸等。

  四、联合交替疗法

  由于上述每一种方法长期使用都有副作用,而联合交替使用,则可缩短时间,减少副作用。如对大面积和重度银屑病,可选用焦油制剂和紫外线联合疗法。

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